肺癌是癌症第一杀手吗，如何早知自己是否患肺癌呢？

目前来讲，肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，占据肿瘤死因的第一位，可以说它是癌症大军里的第一杀手，但它可不是对癌症的杀手。题目这个语言组织能力，有必要向小学老师做一下检讨哦。

肺癌全称原发性支气管肺癌，是指来源于支气管上皮、支气管黏液腺、细支气管上皮以及肺泡上皮的恶性肿瘤。

肺是一个很特殊的器官，因为它没有这种感觉的纤维，所以不会感觉到疼痛刺激。而早期的肺癌病变很小，几乎没有任何的症状，所以早期的肺癌几乎不能因症状发现，想要准确发现肺癌，只能通过体检和早期的肺癌筛查。

目前对于早期肺癌的发现，最重要的就是CT筛查，可透过透视或正侧位X线胸片和CT发现肺部阴影。

1、中心型肺癌

向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。阻塞不完全时呈现段、叶局限性气肿。完全阻塞时，表现为段、叶不张。肺不张伴有肺门淋巴结肿大时，下缘可表现为倒S状影像，是中央型肺癌的典型征象。CT支气管三维重建技术还可发现段支气管以上管腔内的肿瘤或狭窄。

2、周围型肺癌

肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影，也可呈结节状、球状或网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶，常有胸膜被牵拽，也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大，引流的肺门淋巴结肿大、胸腔积液、肋骨被侵犯等。高分辨CT可清晰地显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。

3、原位腺癌（细支气管肺泡癌）

可表现为肺部孤立结节阴影、肺炎型或双肺弥漫性小结节型，后者颇似血行播散型肺结核。弥漫型为双肺大小不等的结节状播散病灶，边界清楚，密度较高，随病情发展逐渐增多、增大，甚至融合成肺炎样片状阴影。病灶间常有增深的网状阴影，有时可见支气管充气征。

当肺癌体积长到一定大小时，会出现一些症状。最典型的症状就是刺激性的咳嗽，尤其是像金属样的咳嗽。

如果咳嗽是阵发性的干咳，伴有咽喉痒，无发热，遇冷空气或刺激性气味症状明显，且应用抗生素治疗无效，夜间或晨起加重，如果CT或X线检查没有异常，那就很可能是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。如果干咳的同时伴有打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状，那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽，也叫过敏性鼻支气管炎。

干咳如果是长期的，并且与上述三种疾病都不符，那么要警惕肺癌。

咳嗽是肺癌的最常见的早期症状，主要特点就是以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感觉，这类患者一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如经抗感染治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。此外，患者的声音时而会有不同程度的嘶哑症状，这在肺癌患者中很常见。

以往无慢性呼吸道疾患的人，尤其是40岁以上者，经过积极治疗，如咳嗽持续三周以上无明显好转，应警惕肺癌可能，须作进一步检查，建议行肺CT，有利于发现早期肺癌。

另外就是咳痰，反复的肺部感染后，胸片表现出反复的、同一位置的肺部感染，经治疗好转以后又反复，这个时候要高度怀疑肺癌。

还有，病变侵犯胸膜的时候，可能有一些不规则的隐痛，或者钝痛。

胸痛。早期为胸部不适。当包块累及胸壁可导致持续、剧烈的胸痛；喘鸣，是因支气管部分梗阻使得呼吸时发生哮喘声；常见支气管痉挛、梗阻、肺感染、肺不张或胸水等疾病出现不同程度的气短；因支气管梗阻、分泌物淤滞而引发不同程度的阻塞性炎症而发热。

总之，如果出现刺激性干咳、痰中带血、有血痰等症状，或平时也咳嗽，但是咳嗽的规律和习惯跟以前不一样了，如有这些症状要警惕，要及时到医院就诊。建议55岁以上的中重度吸烟的烟民每年做一次胸部螺旋CT扫描。